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Hormones

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Hormones thyroïdiennes

Les hormones thyroïdiennes, principalement la T3 (triiodothyronine) et la T4 (thyroxine), régulent le métabolisme cellulaire, la croissance et le développement. Elles influencent la température corporelle, le rythme cardiaque et la consommation énergétique de l'organisme.

Dysfonctionnements thyroïdiens

L'hypothyroïdie se caractérise par une production insuffisante d'hormones thyroïdiennes, entraînant fatigue, prise de poids et ralentissement du métabolisme. À l'inverse, l'hyperthyroïdie résulte d'une surproduction hormonale causant palpitations, amaigrissement et nervosité.

Traitements disponibles

Les médicaments de substitution hormonale incluent :

  • Levothyrox (lévothyroxine sodique)
  • L-Thyroxine Serb
  • Euthyrox

La posologie doit être ajustée individuellement selon les résultats de TSH. Une surveillance médicale régulière est indispensable. Les effets secondaires peuvent inclure palpitations, insomnie et troubles digestifs en cas de surdosage.

Hormones sexuelles féminines

Les œstrogènes et la progestérone orchestrent le cycle menstruel, la reproduction et influencent la densité osseuse, le système cardiovasculaire et l'humeur. Ces hormones régulent également le développement des caractères sexuels secondaires et maintiennent la santé reproductive féminine.

Contraception hormonale

La contraception hormonale comprend diverses formes :

  • Pilules contraceptives combinées ou progestatives
  • Patchs transdermiques
  • Anneaux vaginaux
  • Implants et dispositifs intra-utérins hormonaux

Traitements de la ménopause

Le traitement hormonal substitutif soulage les symptômes climatériques. Les médicaments couramment prescrits incluent Jasmine, Leeloo pour la contraception, et Climaston, Estrofem pour la ménopause.

Ces traitements présentent des bénéfices (réduction des bouffées de chaleur, protection osseuse) mais aussi des risques (thrombose, cancer du sein). Une surveillance gynécologique régulière avec examens cliniques et biologiques est essentielle pour optimiser le rapport bénéfice-risque.

Hormones sexuelles masculines

Testostérone et déficit androgénique

La testostérone est l'hormone sexuelle masculine principale, produite par les testicules. Elle joue un rôle essentiel dans le développement des caractères sexuels secondaires, la libido, la masse musculaire et la densité osseuse. Le déficit en testostérone, ou hypogonadisme, peut survenir avec l'âge ou suite à certaines pathologies, entraînant fatigue, diminution de la libido et troubles de l'humeur.

Traitements disponibles en pharmacie

Plusieurs formes galéniques sont disponibles pour traiter le déficit en testostérone : Androgel et Testim sous forme de gel transdermique, et Pantestone en capsules molles. Ces traitements nécessitent une prescription médicale et une surveillance régulière incluant dosages hormonaux et examens cliniques pour évaluer l'efficacité et dépister d'éventuels effets indésirables comme les troubles cardiovasculaires ou prostatiques.

Insuline et hormones pancréatiques

Diabète et mécanismes hormonaux

Le diabète résulte d'un dysfonctionnement du système hormonal pancréatique. Dans le diabète de type 1, les cellules bêta du pancréas ne produisent plus d'insuline, nécessitant un traitement substitutif. Le diabète de type 2 se caractérise par une résistance à l'insuline et une sécrétion insuffisante de cette hormone.

Types d'insuline et produits disponibles

Votre pharmacie propose différents types d'insuline adaptés aux besoins thérapeutiques :

  • Insulines rapides : Novorapid, Humalog pour les repas
  • Insulines lentes : Lantus, Levemir pour le traitement de fond
  • Insulines intermédiaires pour des durées d'action moyennes

Conseils pratiques

La conservation au réfrigérateur, les techniques d'injection et l'autosurveillance glycémique sont essentielles. En cas d'hypoglycémie, consommez immédiatement du sucre rapide. Pour l'hyperglycémie, consultez rapidement votre médecin.

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes comprennent le cortisol naturel produit par les glandes surrénales ainsi que les corticoïdes de synthèse développés pour un usage thérapeutique. Ces médicaments possèdent de puissantes propriétés anti-inflammatoires et immunosuppressives, les rendant essentiels dans le traitement de nombreuses pathologies.

Principales molécules disponibles

  • Prednisolone : corticoïde de référence pour voie orale
  • Hydrocortisone : équivalent du cortisol naturel
  • Dexaméthasone : action prolongée et puissante

Ces traitements sont prescrits pour les allergies sévères, les inflammations articulaires, les maladies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde, et certaines affections dermatologiques. L'arrêt doit toujours être progressif pour éviter l'insuffisance surrénalienne. Un usage prolongé peut entraîner des effets secondaires significatifs : ostéoporose, diabète, hypertension et fragilité cutanée, nécessitant une surveillance médicale régulière.

Hormones de croissance et autres hormones spécialisées

L'hormone de croissance (somatotropine) traite les déficits de croissance chez l'enfant et certaines pathologies de l'adulte. En France, les spécialités Saizen et Norditropin sont disponibles sous prescription hospitalière stricte, nécessitant un suivi endocrinologique spécialisé.

Autres hormones thérapeutiques

  • Hormones parathyroïdiennes : régulation du métabolisme calcique
  • Calcitonine : traitement de l'ostéoporose sévère
  • Vasopressine : diabète insipide et troubles hémostatiques
  • Ocytocine : déclenchement du travail obstétrical

Ces traitements hormonaux spécialisés requièrent une prescription hospitalière et une surveillance particulière. Les effets indésirables peuvent inclure des réactions au site d'injection, des troubles métaboliques et des déséquilibres hormonaux. Un monitoring biologique régulier est indispensable pour optimiser l'efficacité thérapeutique tout en minimisant les risques.

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